食道癌

食道癌最常见的两种病理亚型包括：食管鳞癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）和食管腺癌（Esophageal
Adenocarcinoma, EAC）。ESCC在发展中国家多见，EAC则在发达国家多见。食管癌的二级预防是指内镜下筛查、早期清除高危病变，暂且不表。这次我们只关注药物一级预防。 食道鳞癌：食管鳞癌的食物微量元素补充的临床研究早在20多年前在我国的林县进行，这是一个食管鳞癌高发地区，给这个地区的30000余名入组人群添加不同的维生素矿物质组合，早年的随访并未见到让人惊喜的结果，但是在15年后的随访中，在一个含硒、β胡萝卜素、维生素E的组合的组合中，在55岁以下的年轻人群，显著的降低了17%的食道鳞癌的死亡率，但是，在55岁以上的人群中，则增加了死亡率。这说明，补充微量元素矿物质有可能会降低患食管鳞癌的概率，但是由于人群的异质性大，目前并没有明确的结论和推荐。 食道腺癌：关于食管腺癌预防的研究较少。目前仅有一个2B期的随机对照研究食管腺癌的预防，没有合适的动物模型是一个研究限制因素。Barrett化生食管是一个腺癌的高危因素，一个叫做AspECT的临床大型研究针对质子泵抑制剂（PPI）对于Barrett化生的预防作用，结果尚未公布。